上游健康·春节特辑|别太依赖滴鼻剂 或致药物性鼻炎

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(上游记者?虞书?近来霾天气频繁,许多鼻炎患者开始出现鼻塞、头晕、头痛等症状。此时,一些患者会使用滴鼻剂来缓解不适。然而,长期使用滴鼻剂可能会对身体造成伤害。

普通滴鼻剂包括血管收缩剂、激素和润滑剂

滴鼻剂分为三种类型:溶液剂、混悬剂和乳剂。滴鼻剂在鼻腔中使用的药物(液体)包括滴剂、喷雾剂、输液剂、清洁剂等。

第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科医生、主治医师钟成指出,常用的滴鼻剂主要有三种,功能各不相同。一种是血管收缩剂、鲁他唑林鼻雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻剂等。麻黄碱滴鼻剂是最常用的。这些药物主要具有收缩粘膜血管的作用,能在短时间内消除鼻粘膜充血和肿胀,缓解鼻塞。第二种是激素滴鼻剂,常用于鼻内喷雾等,具有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,能促进病理性鼻粘膜恢复正常。第三,鼻粘膜润滑剂,常用的有复方薄荷油、石蜡油等。能促进粘膜润滑,保持鼻腔湿润,对干燥性鼻炎有一定的治疗作用。

此外,还有一些其他的消炎滴鼻剂,由抗生素、中药、中西混合药物等组成。此外,还有一些抗过敏滴鼻剂,如干扰素滴鼻剂、阿扎那斯汀鼻雾剂等。

长期使用缩血管滴鼻剂会导致药物性鼻炎

“有些鼻塞患者会直接使用滴鼻剂,只要他们的鼻子稍微不通气。起初,鼻子会很光滑,但经过多次使用后,鼻塞会加重,有时会整夜不通气,甚至会在晚上醒来。此时,鼻腔内可能出现双侧下鼻甲功能减退,或出现药物性鼻炎,这是很难治疗的,”钟诚说。“缩血管滴鼻剂不适合长期使用。长期使用滴鼻剂(萘甲唑啉)可能导致鼻粘膜血管处于收缩状态,导致收缩和舒张功能障碍、局部粘膜组织增生和药物性鼻炎。依赖可能会随着时间而发生。如果滴鼻剂多次不起作用,应及时找医生检查和治疗,以免延误病情。

激素滴鼻剂可以在医生的指导下长期使用。激素滴鼻剂具有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,能促进病理性鼻粘膜恢复正常,从而达到治疗的目的。一些生理海水可以适当地用来护理鼻腔,或者鼻粘膜润滑剂可以用来保持鼻腔湿润。

应强调滴鼻液的方法。

钟成特别强调使用滴鼻剂也很重要。用药前,应冲洗掉鼻腔内的鼻涕或污垢。滴鼻时,可采取两种姿势,即向上姿势或侧头姿势。向上的姿势是指病人仰面躺着,肩膀下面的枕头向后垂直倾斜,或者头向后垂直倾斜,悬挂在床边,鼻孔向上,药液滴入鼻孔,一次滴2-3滴。侧头位置是指头部向一侧倾斜,枕头放在肩膀下面,向下鼻孔滴2-3滴药液。将药液按规定剂量慢慢滴入鼻孔,使药液分散在鼻腔内。滴完药后,保持向后倾斜的姿势10 ~ 15秒,用鼻子轻轻吸气2 ~ 3次。如果滴鼻剂是混悬液,使用前摇匀,然后滴下。滴鼻液后,如果药液流入口腔,就会被吐出来。滴鼻时,滴头应悬空,不能接触鼻子,以免污染药液。

"鼻塞不要太依赖滴鼻剂。应在医生的指导下正确合理地使用,否则可能不会改善症状,使鼻塞更加严重。”钟诚说道。